Dr.東:似感冒可致命 肺炎黴漿菌專襲兒童

作者:Constance 發表日期:2017-09-14 08:03:02

發燒、喉嚨痛和咳嗽等病徵常見,到底感染了哪種細菌或病毒?屯門醫院傳染病醫生指出,肺炎黴漿菌引起症狀與流感相似,主要攻擊五至十四歲兒童,大部分病童僅輕微發燒,家長未必帶子女求醫。這些社區「隱形病童」的分泌物一旦黏附於遊樂場、課室的共用設施,可感染其他人,出現集體中招,病情嚴重者可引發肺炎甚至上腦。公立醫院今年至今錄得八百多宗肺炎黴漿菌感染個案,兩人死亡。

香港一○年確診首宗本地肺炎黴漿菌,屯門醫院病理部副顧問醫生龍振邦表示,此菌每三至七年出現高峰,上一次高峰為一六年。衞生署數據顯示,一六年公立醫院接獲一千九百多人因肺炎黴漿菌感染入院,五人死亡。感染該菌後可完全沒有病徵,或僅低燒及咳嗽,與一般傷風感冒相似,潛伏期長達三周,加上病徵不明顯,成為社區的隱形病人,「醫不好才入院。」

肺炎黴漿菌可經飛沫傳播,龍振邦提醒,兒童在遊樂場玩得忘形,不慎把帶菌的鼻水四圍抹,其他小童接觸後捽眼捽鼻即受感染。群組爆發亦見於學校,衞生防護中心去年五月接獲,天水圍伊利沙伯中學舊生會中學三名十五歲同班學生,陸續出現發燒、喉嚨痛和咳嗽等病徵,需留院治療。其後發現當中一人的九歲弟弟早前曾染該病,幸四人均情況穩定出院。

龍振邦說,每年有數名病人感染肺炎黴漿菌後出現嚴重併發症,需留醫深切治療部,且病情惡化速度極快。曾有四歲病童入院兩天即出現肺炎及肺積水。

病童可同時感染多種細菌及病毒,龍振邦曾見過最誇張的個案,有病童受「四襲」,同時感染肺炎黴漿菌、流感、副流感和腸病毒。他解釋,小童受感染後抵抗力轉弱,容易再受其他病毒或細菌侵襲。有病童於內地求醫,當地醫院把等候診症病人集中於一處「吊鹽水」,令細菌和病毒困於同一空間,若感染控制未做足,病人更易感染。

肺炎黴漿菌可以抗生素治療,但龍振邦說,約四成肺炎黴漿菌對抗生素大環內脂呈抗藥性;抗生素四環素可令八歲以下兒童恒齒永久變色,令用藥選擇受影響。最新發現部分四環素對兒童牙齒的影響比預期小,會再進行研究。

公立醫院肺炎黴漿菌入院個案
年份/入院個案/死亡個案
2010/610/2
2011/253/6
2012/436/1
2013/983/4
2014/646/1
2015/646/2
2016/1940/5
2017*/808/2
*截至9月9日
資料來源:衞生防護中心

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